Vad är mandibulär retrognati och hur behandlas det?

Mandibulär retrognati kan orsaka estetiska problem, huvudvärk, tuggsvårigheter och även sömnapné. Vi berättar vad det är och hur det behandlas.

Granskad och godkänd av läkare Diego Pereira.

Skriven av Carmen Martín

Senaste uppdateringen: 25 juni, 2023

Mandibulär retrognati är en vanlig tand- och ansiktsdeformitet. Ordet retrognathia kommer från latinets retro, som betyder ‘bakåt’; och från grekiskan gnathos, som är ‘käke’. Den består med andra ord av en felställning mellan underkäken och överkäken.

I de flesta fall är orsaken att underkäksbenet inte utvecklats ordentligt. Som ett resultat är underkäken placerad längre bak än normalt. Sålunda, när man tittar på profilen för den drabbade personen, är den annorlunda positionen tydlig.

Problemet med denna missbildning är inte bara att den påverkar estetiken, utan att den kan också leda till en rad tand- och hälsokomplikationer. Vill du veta mer om det? I den här artikeln berättar vi vad det är, varför det kan uppstå och vilka behandlingar som finns tillgängliga för att åtgärda det.

Vad är mandibulär retrognati?

Mandibulär retrognati är en benmissbildning. Det innebär att det finns en diskrepans mellan storleken på käkbenet och underkäksbenet. Därför är de felinriktade mot varandra.

Betydelsen av detta är att tandraderna inte heller passar ihop. Underkäken är “bakåtskjuten” i förhållande till överkäken. Enligt en artikel från Everest Dental Clinic är detta en av de typer av tandfel som tenderar att orsaka problem i bettet och ansiktets estetik.

Det kan uppstå för att överkäken utvecklas mer än normalt eller tvärtom för att käken är underutvecklad. Det kan också vara en kombination av båda faktorerna. När man tittar på en person med retrognati i profil har undre delen av ansiktet en insjunken form.

Symtom i samband med mandibulär retrognati

Mandibulär retrognati har en betydande estetisk inverkan. Som en publikation från Maxillofacial Institute förklarar, innebär det ett onormalt förhållande mellan över- och underkäksbenet. Detta gör att ansiktsdragen blir disharmoniska.

Den övre tandraden sticker ut ovanför de nedre tänderna och underkäken. Således, när man tittar på den personen i profil, är hakan insjunken och utan någon utskjutande käke. Som en effekt kan det i vissa sammanhang göra att personens självkänsla och självförtroende påverkas.

Drabbade individer har också bland annat ofta tuggsvårigheter och tandproblem. Dessutom finns en viss påverkan på käkleden, vilket vi ska förklara mer lite senare.

Vad orsakar mandibulär retrognati?

Detta tillstånd börjar vanligtvis under utvecklingen eller tillväxten. Men det kan också inträffa när som helst i livet, dock är detta något mindre vanligt. För att förstå varför det uppstår är det viktigt att förstå hur käken normalt utvecklas.

Som förklaras i en publikation på StatPearls , börjar benet i käkbenet att utvecklas under den sjätte veckan av graviditeten. Den del av käken som är i kontakt med skallbenet, genom käkleden, utvecklas senare, runt tio veckors graviditet.

Progressivt växer underkäken framåt och nedåt. Dess fulla utveckling uppnås vanligtvis runt 17 till 18 års ålder hos kvinnor. Hos män kan det ta upp till 20-årsåldern.

Hos personer som har mandibulär retrognati är det som händer att denna tillväxt vanligtvis upphör mycket tidigare. Som ett resultat förskjuts underkäken bakåt och uppnår inte en passform som är inriktad mot överkäken. Det kan också hända att käkbenet utvecklas snabbare än normalt.

När detta uppstår i vuxenlivet beror det på olika anledningar. En allvarlig skada på käken eller käkleden kan begränsa tillväxten. Det kan också hända när operationer utförs på kraniell nivå.

Möjliga komplikationer

Detta tillstånd kan orsaka allvarliga komplikationer, utöver estetiska problem. Till exempel börjar vissa barn uppleva denna typ av problem från födseln.

Detta beror på att snedställningen mellan de två käkbenen kan göra att de inte kan suga ordentligt på mammans bröstvårta. Som ett resultat blir matningen svår och undernäringsproblem uppstår.

Å andra sidan, det faktum att de två benen inte passar ihop ordentligt gör att tandraderna inte heller passar ihop. Korrekt inriktning av tänderna är vad som gör att vi kan tugga sönder och finfördela maten vi äter.

Vid detta tillstånd kan det därför vara svårt att bita och tugga.

Dessutom, när vi blir äldre, tenderar våra tänder att bli mer sneda eller förskjutna. Personer med mandibulär retrognati har ofta käkledsrubbningar . Den ackumulerade spänningen i käken och leden orsakar muskelspasmer och svåra käk- och huvudvärk.

En annan vanlig komplikation är obstruktiv sömnapné – det vill säga andningsproblem som uppstår under sömnen, vilket i sin tur kan leda till episoder av andningsuppehåll på natten. Dessa episoder gör att personen sover dåligt och är sömnig under dagen.

Tillgängliga behandlingar för mandibulär retrognati

Mandibulär retrognati kräver vanligtvis behandling. För att kunna inleda behandling är det först viktigt att komma fram till en korrekt diagnos. Hos många räcker det oftast med en fysisk undersökning. Ytterligare tester utförs dock ofta för att bekräfta diagnosen.

Röntgen är viktigt. Den vanligaste är en lateral cefalometrisk röntgen. Med denna teknik är det möjligt att göra en analys av skallen och dess fullständiga dimensioner, för att kontrollera om käken är mindre utvecklad än normalt. Vinkeln, längden och förhållandet med resten av ansiktsskelettet studeras också.

När studien är gjord kan behandling planeras vid behov. Om fallet är lindrigt och inte särskilt symtomatiskt är det inte alltid nödvändigt att behandla det. Men det finns alltså behandlingar, och i följande avsnitt ska vi berätta om de vanligaste alternativen.

Behandling för spädbarn och barn

Behandling av retrognati hos spädbarn och barn baseras vanligtvis på användning av tandreglering. Detta eftersom att de fortfarande växer. Därför kan man försöka bromsa tillväxten av käken. Detta gör man genom att använda en slags huvudbonad som sätter press på käken.

Anledningen är att det inte finns något sätt att stimulera käktillväxt som sådan. Ortodonti kan ge mycket goda resultat i milda till måttliga fall. Men svåra fall kräver vanligtvis ytterligare behandling i tonåren eller vuxen ålder.

Behandling hos ungdomar och vuxna

När tillväxten har avtagit är det mycket svårt att modifiera mandibulär retrognati med enbart ortodonti. Denna teknik kan vara användbar när problemet är rent dentalt. Det vill säga, den försöker bara korrigera inriktningen eller ocklusionen av tänderna, men inte formen på käken.

Vissa patienter kan vilja korrigera sina drag — till exempel för att man har en insjunken haka. I dessa fall, om tandproblemet redan har blivit åtgärdat, kan patienten få en mentoplastik.

Allvarliga fall i samband med problem som sömnapné kräver vanligtvis operation. Detta består av att intervenera på käkbenet, eller på underkäken och käkbenet. Tanken är att försöka rekonstruera dem för att uppnå en exakt anpassning.

Kom ihåg: Mandibulär retrognati är inte bara en estetisk fråga

Mandibulär retrognati är ett tillstånd där underkäken är i en onormal position, och den är placerad längre bak än normalt. Därför har dessa personer en profil med en en insjunken haka.

Problemet är att detta tillstånd kan ge komplikationer bortom estetik. Till exempel är det associerat med käkledsstörningar och obstruktiv sömnapné. Det är därför viktigt att försöka diagnostisera och behandla detta tillstånd så snart som möjligt.