Vad innebär kvartär prevention?

Tillgången på medicinska resurser av hög kvalitet för alla beror på korrekt tillämpning av kvartär prevention.
Vad innebär kvartär prevention?

Senaste uppdateringen: 10 mars, 2022

Att prata om kvartär prevention är svårt för läkare och ofta något som patienter aldrig har hört talas om. I grund och botten handlar det om att vara noggrann och samvetsgrann i användningen av medicinska resurser. Fortsätt läsa för att lära dig mer om detta viktiga koncept.

Kvartär prevention är för närvarande föremål mycket diskussion inom det medicinska området. Många yrkesverksamma är inte positivt inställda till att använda det som en vägledning för folkhälsopolitiken, och vissa förnekar till och med att det ens är giltigt.

Sanningen är att när nya tekniska framsteg dyker upp är det tydligt att vi behöver kvartär prevention. Som vi kommer att se i den här artikeln beror tillgången på medicinska resurser av hög kvalitet för alla på korrekt tillämpning av kvartär prevention.

Kvartär prevention handlar om åtgärder som man vidtar för att undvika överkonsumtion av medicinska resurser av vårdpersonal och patienter. Detta inkluderar att undvika överbehandling, undvika onödiga metoder och behandlingar samt erbjuda etiska alternativ.

Idén om kvartär prevention kom till år 1986. Då varnade olika medicinska forskare för att medicinering har blivit ett för vanligt inslag i vardagen. Processen har fortsatt, trots varningarna.

Vi bör betona att detta förebyggande inte syftar till att eliminera tillgången till medicinska framsteg. Snarare syftar den till att rationalisera den. Av denna anledning involverar det patienterna i processen, eftersom läkare bara är en länk i den långa kedjan som upprätthåller medicinering i vardagen.

Och slutligen är målet att ge patienterna säkerhet. Ingen av oss vill bli fast i en behandling eller vara tvungna att spendera mer pengar än nödvändigt.

Typer av kvartär prevention

Vi hänvisar till detta koncept som kvartär prevention eftersom förebyggande verksamhet sker i en stegvis följd:

  • Primär: Detta är förebyggande åtgärder som gäller personer som ännu inte är sjuka. Målet är att förhindra att de blir sjuka.
  • Sekundär: Tidig diagnos. En person har en sjukdom men vet inte om den, eftersom inga symptom ännu inte har utvecklats. Om man upptäcker det i tid förbättrar man prognosen.
  • Tertiär: Vi har redan att göra med sjuka människor. Här föreslår läkare den bästa tillgängliga behandlingen för att undvika dödliga utfall och negativa konsekvenser som förändrar patientens framtida livskvalitet.
  • Kvartär: Slutligen, och den typ som intresserar oss i den här artikeln, har vi prevention som begränsar den godtyckliga användningen av medicinska resurser.
En kvinnlig läkare som skriver ut ett recept.
Läkare ska i princip ta på sig kvartär prevention som sin personliga uppgift.

Du kanske är intresserad av att läsa den här artikeln: 5 steg till att säga farväl till dåliga vanor

Exempel på medicinskt felaktig vård

Vi kanske bättre förstår kvartär prevention med några exempel på felaktig användning av medicinska resurser. Även om vi kanske inte märker det tydligt, har medicineringen av det som pågår runt omkring oss blivit konstant.

Bland de felaktiga användningarna av vården kan vi se läkare som begär överflödiga undersökningar för att upptäcka sjukdomar. Ibland är vissa primärpreventionsstudier nödvändiga, men andra saknar vetenskaplig grund.

Å andra sidan avvisas ibland frågor som borde vara allmänt kända inför vetenskapliga framsteg. Mammograi är till exempel avsett för kvinnor i vissa åldrar och det är inte meningsfullt att utföra dem på mycket unga kvinnor bara för sakens skull.

Låt oss också tänka på den strålning som röntgen eller datortomografi utsätter oss för. Överdriven användning genom att skicka remisser till röntgenundersökningar kan leda till en ökning av strålningsrelaterade sjukdomar.

Medicinska behandlingar är inget undantag från detta problem. Det är mycket vanligt att läkare skriver ut antibiotika mot virusinfektioner, vilket kan leda till bakteriell resistens och oönskade biverkningar hos patienten. Att lägga till oönskade effekter förvärrar den initiala situationen, som kan ha varit enkel, och gör den mer komplicerad.

Polymedicinering är ett annat exempel. Vissa seniorer tar en mängd piller dagligen som kanske interagerar med varandra utan att förbättra livskvaliteten för patienten. Eftersom varje specialist ordinerar ett specifikt läkemedel, föreligger risken att ingen kontrollerar huruvida de olika medicinerna interagerar med varandra.

En läkare som ger en patient en mängd olika mediciner.
Polymedicinering är vanligt hos äldre vuxna, och det sker ofta utan att läkaren tar hänsyn till konsekvenserna av hur dessa mediciner interagerar.

Du kanske är intresserad av att läsa den här artikeln: Antibiotika verkar försämra försvaret mot influensa

Hur går kvartär prevention till?

Det är då logiskt att fråga sig hur man rent praktiskt genomför kvartär prevention. En del av uppdraget faller på läkarnas ansvar och en annan del på patienternas. Som sagt, det är viktigt att inte blanda ihop primärprevention med behandling.

När en person vill kontrollera sitt hälsotillstånd ska han eller hon inte nödvändigtvis behöva ta med sig sina läkemedel till läkarmottagningen. Patienter ska inte heller behöva gå igenom en hel rad procedurer som inte leder till några fördelar för dem.

Ny teknik betyder inte alltid bättre teknik. Idag finns det antibiotika som skapats för decennier sedan som är effektivare än de nya, inte sällan billigare och ibland mer skadliga alternativen.

Psykisk ohälsa är en annan risk vid problem med medicinering. Det finns många barn som får diagnosen uppmärksamhetsstörning och hyperaktivitet som i verkligheten inte uppfyller kriterierna. Som ett resultat av detta utsätter vi dessa barn för en rad åtgärder som inte är motiverade eller, i värsta fall, totalt kontraproduktiva.

Det här är inget som kommer att förändras över en natt, men det är en väg vi måste vandra. Kvartär prevention kan göra oss tryggare och mindre sårbara som patienter och hjälper till att göra medicinska resurser tillgängliga för alla, utan att använda upp dem.

Detta kanske intresserar dig
Kokande groda-syndrom och subtil felbehandling
Steg för Hälsa
Läs det Steg för Hälsa
Kokande groda-syndrom och subtil felbehandling

En groda i en kastrull med vatten som gradvis blir varmare kan inte fly, och det är därifrån tillståndet kokande groda-syndrom kommer. Läs mer här!



  • Kuehlein T, Sghedoni D, Visentin G, Gérvas J, Jamoulle M. Prevención cuaternaria, actividad del médico general. [Quartäre Prävention, eine Aufgabe für Hausärzte]. Primary Care. 2010;10:350-4.
  • Gérvas, Juan. “Moderación en la actividad médica preventiva y curativa. Cuatro ejemplos de necesidad de prevención cuaternaria en España.” Gaceta sanitaria 20 (2006): 127-134.
  • Kopitowski, Karin Silvana. “Prevención cuaternaria: se pueden y se deben limitar los daños por la actividad sanitaria.” Rev. Hosp. Ital. B. Aires 33.3 (2013): 90-95.

Innehållet i denna publikation är endast i informationssyfte. Det kan inte under några omständigheter tjäna till att underlätta eller ersätta diagnoser, behandlingar eller rekommendationer från en fackman. Konsultera din betrodda specialist om du har några tvivel och sök dennes godkännande innan du påbörjar några procedurer.