Sterilisering genom blockering av äggledarna - hur går det till?

24 juli, 2020
Sterilisering som görs genom att blockera äggledarna är som regel en oåterkallelig preventivmetod. Idag ska vi berätta om proceduren och när man gör bäst i att välja den.

Sterilisering genom blockering av äggledarna är en kirurgisk procedur som stänger av kvinnans äggledare och gör att hon inte längre är fertil. Det är en effektiv preventivmetod eftersom det blockerar spermiernas framfart genom äggledarna så att de inte kan befrukta ägget. Sterilisering påverkar inte menscykeln på något sätt utan håller bara spermierna borta från äggstockarna. 

Till skillnad från andra metoder är sterilisering genom blockering av äggledarna en permanent lösning. Det finns dock vissa metoder för att återställa steriliseringen. De är ändå ovanliga och medför en ny operation. Därför kan vi generellt sett säga att sterilisering är en permanent åtgärd när det kommer till preventivmedel.

Effektiviteten av sterilisering genom blockering av äggledarna är ganska hög. Olika uppskattningar visar att generellt en av 100 kvinnor kan bli gravid under det första året efter operationen. Efter 10 år är antalet gravida 1,8%, vilket är mycket lågt.

Sterilisering genom blockering av äggledarna

Läkarna måste göra olika tester inför operationen innan de kan rekommendera denna metod. Bland annat måste man utvärdera patientens blod- och hjärthälsa för att utreda om nedsövning är lämpligt och om patienten kan klara av operationen.

Bedövningen som används kan vara lokalbedövning eller nedsövning. Kirurgen utför operationen när bedövningen satt in tillräckligt. För närvarande är titthålskirurgi den mest använda tekniken.

Kirurgen gör sedan små snitt i buken för att kunna föra in de kirurgiska instrument som man använder för operationen. De använder också koldioxidgas för att utvidga utrymmet i buken och kunna komma åt äggledarna. Verktygen vid operationen är saxar och små klämmor. För att stänga äggledarna kan man endera bränna av eller löda ihop dem. Man kan också använda en krok eller specialgjord ring för detta ändamål.

Efter operationen återhämtar patienten sig ganska snabbt. Vanligtvis kan kvinnan gå hem samma dag som operationen är gjord. Man behöver alltså inte övernatta på sjukhuset.

Illustration av äggledare och livmoder.
Sterilisering genom blockering av äggledarna hindrar spermierna från att nå ägget.

Läs också: Sju frågor om kondom för kvinnor

När bör man välja sterilisering genom blockering av äggledarna?

Sterilisering genom blockering av äggledarna kan man göra nästan när som helst förutsatt att det inte finns några andra hälsoproblem, så som att kvinnan för tillfället är gravid. Därför är det i huvudsak upp till kvinnan som vill göra steriliseringen.

Ur den medicinska personalens perspektiv, är de tre bästa tillfällena följande:

1. En period mellan förlossningar

Denna period inkluderar all tid när kvinnan inte är gravid eller precis har fött barn. Det kan vara en patient med eller utan barn. Doktorn kommer att schemalägga operationen till någon av de första dagarna i menscykelnDetta gör man för att det är mindre blodflöde i vävnaderna under den första veckan efter att menstruationen börjat. Därför är det bättre för kirurgen att utföra operationen då.

2. Under ett kejsarsnitt

En gravid kvinna som vill sterilisera sig efter förlossningen kan få ett kejsarsnitt som också inkluderar denna procedur. Eftersom man kan utnyttja operationsrummet och bedövningen, kan kirurgen på samma gång lägga lite tid på att blockera äggledarna.

3. Efter en förlossning

När en gravid kvinna bestämmer sig för att sterilisera sig senare och föder barnet vaginalt, så kan hon få en operation efter 48 timmar efter att bebisen är född. Den stora fördelen är att hon redan befinner sig på sjukhuset.

En mage med ärr efter kejsarsnitt och sterilisering genom blockering av äggledarna.
Sterilisering genom blockering av äggledarna kan göras i samband med ett kejsarsnitt.

Upptäck: Borde jag sluta använda preventivmedel?

Återhämtning efter operationen

Kvinnan bör vila efter genomförd sterilisering. Hon bör inte anstränga sig eller utföra plötsliga rörelser.

När hon återvänder hem, bör hon komma ihåg läkarens information om symptom som hon ska hålla utkik efter. Till exempel ska man kontakta en läkare omedelbart om man får feber eller förstoppning, eller mycket starka smärtor i magen. Dessutom bör man träffa en läkare om det kommer illaluktande flytningar eller man ser var i operationssåret.

Kvinnan bör avstå från samlag under den första veckan efter steriliseringen. Dessutom måste man komma ihåg att denna typ av preventivmetod inte skyddar mot sexuellt överförbara sjukdomar. 

Proceduren medför inte några dramatiska förändringar hos kvinnan, inte heller över tid. Myterna om att kvinnor går upp i vikt eller känner mindre njutning under sex är just det: myter. Det finns inga vetenskapliga studier som kan stödja dessa uttalanden.

Så se till att kontakta en läkare om du överväger sterilisering genom blockering av äggledarna och känner att det är den rätta preventivmetoden för din situation. Din gynekolog kan ge dig mera information och svara på alla frågor du kan tänkas ha.

  • Pecheny, Mario, et al. “Ligadura y vasectomía: obstáculos para su accesibilidad.” AL Kornblit, AC Camarotti y G. Wald (comp.), Salud, Sociedad y Derechos (2012): 315-338.
  • del Río Fortuna, Cynthia. “Elecciones en anticoncepción quirúrgica: una mirada sobre la relación entre la técnica y la persona.” Runa 30.1 (2009): 79-95.
  • Gervaise, A., and H. Fernandez. “Técnicas de esterilización femenina.” EMC-Cirugía General 11.1 (2011): 1-10.