Symptom och behandling av nekrotiserande ulcerös gingivit

Nekrotiserande ulcerös gingivit är en bakteriell sjukdom som bland annat manifesterar sig som inflammation, blödande tandkött och akut halitos. Behandlingen är lyckligtvis enkel.

Nekrotiserande ulcerös gingivit (NUG) är en sällsynt sjukdom i dagens samhälle. På engelska kallas tillståndet “trench mouth” på grund av det faktum att det brukade drabba soldater som låg i krig på grund av de ohälsosamma förhållanden och ohygieniska vanor de var tvungna att utstå på slagfältet (skyttegrav).

Det manifesterar sig som en akut och smärtsam infektion där tandköttet blöder på grund av papiller och en generell attack mot den orala hälsan. Enligt studier är det vanligtvis kopplat till AIDS idag. Detta beror på att förvärvad immunbrist vanligtvis orsakar orala tillstånd hos 90% av dessa patienter.

Vad är den bakomliggande orsaken?

Nekrotiserande ulcerös gingivit är en smärtsam form av gingivit. Bakteriearterna Bacillus fusiformis och Borrelia Vincentii är associerade med de skador som uppstår. Dock är de inte de enda.

Enligt vetenskapliga studier finns det fyra zoner i det drabbade området:

• Bakteriezonen är en stor mängd bakterier med distinkta morfologier och egenskaper. Dessa är inte nödvändigtvis skadliga i början, men en överdriven spridning kan orsaka sjukdomen.
• En zon rik på neutrofiler, de vanligaste leukocyterna i blodet och bland de första som når infekterade områden. Dessa är en del av varet och finns i detta fall i bakteriezonen.
• Den nekrotiska zonen är där celldöd inträffar. Här dominerar spiroketer, en typ av bakterier med en långsträckt spiralform.
• Spiroketal infiltration sker i det yttersta lagret, där dessa infiltrerar och det inte finns några andra typer av bakterier.

Enligt US National Library of Medicine kan följande faktorer utlösa bakteriell tillväxt som orsakar nekrotiserande ulcerös gingivit: stress, dålig munhygien, rökning, undernäring och ett svagt immunförsvar.

Vilka är symptomen på nekrotiserande ulcerös gingivit?

MSD-manualen säger att infektionen vanligtvis börjar plötsligt, med smärta och blödande tandkött plus överdriven salivutsöndring. Några av de vanligaste kliniska tecknen är följande:

• Dålig andedräkt, mycket påfallande med dess obehagliga lukt
• Kraterliknande sår mellan tänderna
• Feber
• Obehaglig smak i munnen, märkbar av patienten själv (vissa beskriver det som en metallisk smak)
• Gråaktig film på tandköttet som ser rött och blodigt ut

Patienten har svårt att utföra vanliga aktiviteter som att prata, äta och svälja på grund av dessa symptom. Lymfkörtlarna i halsen sväller också ofta som svar på infektionen (lymfadenopati).

Möjliga komplikationer

Med tanke på svårigheten att äta och leva normalt är andra vanliga komplikationer viktminskning, uttorkning och tandlossning. Det är möjligt att bakterier tar sig in i blodet om en person med detta tillstånd ignorerar dessa kliniska tecken, vilket leder till bakteriemi.

En spridning av infektionen kan vara förödande eftersom det drabbar flera organ, och dessutom kan leda till septisk chock. Detta händer när kroppen överreagerar och blodtrycket sjunker.

Diagnos

Som framgår av den vetenskapliga portalen Drugs är en fysisk undersökning det första steget för att upptäcka nekrotiserande ulcerös gingivit. Tandläkaren undersöker då om det finns sår, grå plack runt tänderna och nedbrytning av tandköttet. Diagnosen är vanligtvis snabb och sannolikheten för feldiagnos är liten.

En läkare kan behöva blodprov och röntgen, det senare för att bedöma storleken på skadan orsakad av infektionen, eftersom skadorna är tydliga och lätta att se. Behandlingen beror på svårighetsgraden av den kliniska bilden.

När ska jag söka medicinsk hjälp?

Alla typer av tandköttsinflammation kräver medicinsk intervention, men inte alla beror på infektioner. Det är viktigt att du söker hjälp från sjukvården så snabbt som möjligt.

Tillgängliga behandlingar för nekrotiserande ulcerös gingivit

Enligt hälsoportalen Siegfried Rhein är målen med behandlingen att bota infektionen och lindra symptomatiska obehag. Läkare kan välja att göra detta med antibiotika, men de viktigaste pelarna för nekrotiserande ulcerös gingivit är:

• Professionell rengöring, långsamt och noggrant, under flera dagar i rad. Denna sjukdom svarar vanligtvis bra på en djupgående munhygien.
• Patienten ska regelbundet skölja munnen med saltlösning eller väteperoxidlösning hemma.
• Läkare rekommenderar vanligtvis patienten att inte borsta tänderna på grund av att hela munnen är så pass känslig under detta initiala skede. Efter sköljning och rengöring måste patienten borsta tänderna dagligen under resten av livet för att förhindra återfall.

Förebyggande

Detta är enkelt och handlar om god näring, korrekt munhygien och regelbundna besök hos tandläkaren för kontroller. Läkare rekommenderar också att dessa patienter håller sig fysiskt aktiva och slutar röka.

Förutom allt detta har nekrotiserande ulcerös gingivit en viktig psykologisk komponent, eftersom det i många fall är relaterat till stress. Av denna anledning behöver patienter ibland söka hjälp utöver det farmakologiska området för att ta itu med sitt mentala mående.

Nekrotiserande ulcerös gingivit tillhör nästan historien

Denna sjukdom är inte så vanlig som den var förr, eftersom standarderna för personlig hygien hela tiden stiger. Det är viktigt att du borstar tänderna varje dag och besöker din tandläkare regelbundet. Detta för att tandläkaren ska kunna utvärdera eventuella avvikelser för att förhindra tillstånd som detta.