En intraokulär linsoperation: när är det nödvändigt?
Det mänskliga ögat är en anatomisk struktur som har olika brytningsmedel, och den kristallina linsen är den viktigaste av dessa. Många hälsoproblem kan påverka de okulära strukturerna, varför det är viktigt att vidta korrigerande åtgärder. En av de tillgängliga behandlingarna är intraokulär linsoperation.
Brytningsmediets huvudfunktion är att få ljusstrålar att träffa en specifik punkt på näthinnan för att uppnå maximal synskärpa. När det uppstår problem med hornhinnan eller den kristallina linsen kommer ljuset att träffa fel plats och orsaka olika synproblem hos den drabbade personen.
En intraokulär linsoperation är den föredragna medicinska behandlingen för att lösa brytnings- och gråstarrsproblem. Förfarandet består av att sätta in en klar naturlig lins i ögat för att korrigera eller ersätta hela den kristallina linsen. Det är ett område där många specialister har gjort många framsteg och innovationer.
Vad kan ändra objektivets funktion?
Linsen är huvudstrukturen som är fokuserad på att omdirigera ljus till näthinnan. När linsens funktion ändras kommer den drabbade att få märkbara synproblem och andra okulära symptom.
Sjukdomar av olika slag kan påverka denna struktur, gråstarr är en av de vanligaste. Katarakt (grå starr) är närvaron av opacitet i den kristallina linsen av mycket varierande storlek.
Det är ett hälsoproblem som är förknippat med ålder, och är vanligare hos äldre. Andra sjukdomar i den kristallina linsen som påverkar dess funktion är följande:
- Presbyopi
- Kapslars opacitet
- Pseudoexfoliativt syndrom
Å andra sidan finns det störningar som, även om de inte direkt påverkar linsen, kan ändra dess funktion. Bland dem sticker närsynthet, hyperopi och astigmatism ut. Alla dessa förhållanden förändrar den punkt där ljuset träffar näthinnan, vilket resulterar i suddig syn.
Du kanske är intresserad av: 10 nyttiga övningar för god syn
När är en intraokulär linsoperation nödvändig?
Intraokulär linsoperation är en teknik som läkare har använt i många år för att korrigera brytningsproblem och eliminera beroende av glasögon eller kontaktlinser. Tidigare rekommenderade läkare denna operation endast vid allvarliga problem. Men de senaste åren har den också använts för att korrigera störningar med måttlig intensitet.
Det finns två karakteristiska förhållanden där man använder denna behandling: brytningssjukdomar och gråstarr. I den meningen kan linsen som används och proceduren i allmänhet variera beroende på hälsoproblemet.
Brytningsproblem
I allmänna termer rekommenderar specialister denna operation för alla som har märkbara brytningsproblem. Dessutom är det också förskrivet för patienter som inte är kandidater för laseroperation på hornhinnans ytliga eller djupa lager.
Linserna som patienter med brytningsproblem använder är faktiska intraokulära linser. Specialisten placerar denna specifika typ i ögats främre eller bakre kammare utan att ta bort den kristallina linsen. På så sätt kommer enheten att omdirigera ljuset och fokusera den på punkten med högsta synskärpa i näthinnan.
Gråstarr
Närvaron av grumlighet i linsen förhindrar att ljus passerar genom linsen, varför en person med gråstarr kan drabbas av blindhet. Enligt amerikanska National Eye Institute hjälper användningen av glasögon i de tidiga stadierna, men behandlingarna som finns tillgängliga i avancerade fall är mer invasiva.
En av de vanligaste behandlingarna hos kataraktpatienter är intraokulär linsoperation. I detta fall använder läkaren pseudofakiska linser för att åtgärda problemet, vilket innebär att den kristallina linsen blir borttagen och utbytt. Denna operation är också användbar för patienter över 45 år med presbyopi.
Läs också om: 8 saker du bör veta om katarakt
Hur sker en intraokulär linsoperation?
Proceduren är mycket snabb och tar vanligtvis cirka 30 minuter om det inte finns några komplikationer. Förberedelserna för operationen börjar en vecka före operationen, då ögonläkaren gör små laserhål mellan ögats främre kammare och linsen för att förhindra ökat intraokulärt tryck.
Det är också möjligt att påbörja behandling med antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel några dagar innan för att undvika komplikationer. Generellt sett går en intraokulär linsoperation till på följande sätt:
- Patienten ligger på ryggen och läkaren applicerar lokalbedövning för att hämma den sensoriska innervationen av ögat. Läkaren kan administrera lugnande medel till patienten.
- Läkaren tar sedan bort eventuella bakterier i ögonområdet och öppnar därefter ögonlocken med ett speciellt instrument som kallas ett oftalmiskt spekulum.
- Smörjmedel placeras på hornhinnan för att undvika skador. Senare utför läkaren ett litet snitt i ögat för att sätta in den intraokulära linsen.
- Slutligen tar specialisten bort hornhinnesmörjmedlet och stänger därefter snittet med mycket tunna stygn.
- När suturen är klar placerar läkaren smörjoljor på ögonytan och stänger för ögat med en lapp.
Fördelar med operationen
Den största fördelen som patienterna upplever är den avsevärda förbättringen av synskärpan när enheten är i ögat. Dessa linser är dessutom så tunna att skillnaden är omärklig och inte skapar några obehag.
Andra fördelar med intraokulär linsoperation är följande:
- Det kan bota svåra förhållanden som traditionella linser inte kan förbättra
- Förbättrar avsevärt nattsynen
- Eliminerar beroendet av glasögon eller kontaktlinser
- De kan bli borttagna vid behov
- Återhämtningen är snabb och skapar vanligtvis ingen ögontorrhet
Möjliga risker och komplikationer
Som med alla kirurgiska behandlingar innebär en intraokulär linsoperation risker. Förekomsten av dessa risker är dock mycket låg.
En av de allvarligaste komplikationerna är att linsen roterar inuti ögat. Lyckligtvis är detta mycket sällsynt. Andra komplikationer inkluderar följande:
- Kornealt ödem
- Postoperativa infektioner
- Glaukom och förlust av synskärpa
- Näthinneavlossning
En annan komplikation av operationen är bildandet av bakre gråstarr. Men förekomsten är också där låg och är inte associerad med ålder. Studier har funnit att det bara fanns 46 patienter som drabbats av detta, av totalt 1653 undersökta fall.
Intraokulär linsoperation: en lågrisklösning
Det kirurgiska ingreppet i fråga är den föredragna behandlingen i vissa fall av allvarlig gråstarr och vid brytningsproblem. Det är en minimalt invasiv teknik, den är snabb och med mycket få risker och komplikationer. Det finns också få restriktioner för patienter och läkare kan utföra det på äldre vuxna.
En av begränsningarna vid intraokulär linsoperation är att patienten måste konsultera en specialist vartannat år för att kontrollera tillståndet av linsen och det underliggande hälsoproblemet. Detta kan man dock tycka är ett mindre markant problem då vi jämför det med fördelarna hos denna effektiva operation.
Samtliga citerade källor har granskats noggrant av vårt team för att säkerställa deras kvalitet, tillförlitlighet, aktualitet och giltighet. Bibliografin för denna artikel ansågs vara tillförlitlig och av akademisk eller vetenskaplig noggrannhet.
- Martínez-Plaza E, López-Miguel A, Holgueras A, Barraquer R, Alió J, Maldonado M. Lentes intraoculares fáquicas: recientes avances e innovaciones. Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología. 2020;95(4):178-187.
- Packer M. The Implantable Collamer Lens with a central port: review of the literature. Clin Ophthalmol. 2018;12:2427-2438.
- Gimbel HV, LeClair BM, Jabo B, Marzouk H. Incidence of implantable Collamer lens-induced cataract. Can J Ophthalmol. 2018;53(5):518-522.
- Zhang J, He F, Liu Y, Fan X. Implantable collamer lens with a central hole for residual refractive error correction after corneal refractive surgery. Exp Ther Med. 2020;20(6):160.
- Li Z, Xu Z, Wang Y, Liu Q, Chen B. Implantable collamer lens surgery in patients with primary iris and/or ciliary body cysts. BMC Ophthalmol. 2018;18(1):287.
- Chen H, Feng X, Niu G, Fan Y. Evaluation of dry eye after Implantable Collamer Lens surgery. Ophthalmic Res. 2020 Sep 22.