Dermoidcystor på äggstockarna: när behöver man kontakta läkare?
Dermoidcystor är utväxter som kan innehålla hår, tänder, vätska och körtelvävnad. De kan bildas i skallen, ryggmärgen, ansiktet och på äggstockarna. I denna artikel ska vi titta närmare på dermoidcystor på äggstockarna.
Dessa cystor bildas vanligtvis före födseln, växer långsamt och är generellt godartade. De kallas också mogna cystiska teratom på grund av deras histologiska egenskaper. De uppstår inte som svar på hormonella förändringar i samband med menstruationscykeln.
För närvarande representerar dessa cystor de vanligaste teratomerna och står för 10 % till 20 % av alla äggstockstumörer över världen, enligt studier. Hos flickor och ungdomar är prevalensen så hög som 50 %. De anses också vara de vanligaste äggstockstumörerna under graviditeten.
De vanligaste symtomen på dermoidcystor på äggstockarna
Dermoidcystor på äggstockarna orsakar inga symtom och kan gå obemärkt förbi i upp till 85 % av fallen, enligt forskning. Av denna anledning sker diagnosticeringen vanligtvis slumpmässigt, under en rutinmässig bildundersökning.
Större cystor på äggstockarna kan orsaka varningstecken och symtom. Detta är vanligare hos kvinnor i reproduktiv ålder, mellan 20 och 40 år.
Följande är några av de vanligaste symtomen på dermoidcystor på äggstockarna:
- Förstoppning
- Bäckensmärta
- Illamående och kräkningar
- Utspänd buk
- Svårt att kissa
- Smärta i nedre delen av magen
- Smärta under samlag
- Ökad eller minskad aptit
- Kännbar massa i nedre delen av buken
Vi tror att du också kan vilja läsa den här artikeln: Smärtsam ägglossning – hur lindrar man det?
Sällsynta symtom
I allmänhet är dermoidcystor små och mäter mellan 1 och 10 centimeter. Det finns dock några större utväxter som bli över 15 centimeter.
Stora cystor orsakar ofta flera sällsynta symtom:
- En feber
- Vaginal blödning
- Svår buksmärta
- Oavsiktlig viktminskning
Vad orsakar dermoidcystor på äggstockarna?
Mogna cystiska teratom utvecklas under det intrauterina livet, före födseln. De uppstår utifrån onormal tillväxt av könsceller, som så småningom ger upphov till hud, hår, tänder och nervbanor.
Detta skapar en heterogen massa av olika vävnader som kapslar in och ackumuleras inuti äggstockarna. Ibland utvecklas även körtlar i cystan, vilket främjar talgproduktion och progressiv tillväxt av tumören.
Varför innehåller dermoidcystor ofta hår och tänder?
Könsceller är de ursprungliga enheterna från vilka alla mänskliga organ och vävnader bildas. Under fostrets tillväxt differentierar de sig i tre lager:
- Ektoderm: Det övre lagret som ger upphov till hud, hår, tänder och körtlar.
- Mesoderm: Mellanskiktet som utvecklas till muskler och bindväv.
- Endoderm: Det nedre lagret som ger upphov till tarmen, urinblåsan och de flesta inälvorna.
I denna mening, när könsceller växer atypiskt, främjar de bildandet av mogen vävnad, såsom hår och tänder, som klumpar ihop sig och härstammar från dermoidcystan. Dessa tumörer kan också innehålla vävnad från något av de andra bakterielagren.
Gillar du den här artikeln? Du kanske också vill läsa: Epidermala cystor: orsaker och möjliga behandlingar
Komplikationer
Större dermoidcystor på äggstockarna har en sämre prognos och är förknippade med en högre risk för komplikationer. Ovarietorsion och cystorruptur är de två vanligaste problemen med dessa tumörer.
I sällsynta fall finns risk för malignitet.
Ovarial torsion
Denna komplikation uppstår när äggstocken roterar på sin egen axel, såväl som runt ligamenten och vävnaderna som håller den på plats. Sålunda sker komprimering av blodkärlen som ger näring åt äggstocken och en del av äggledaren.
De vanligaste symtomen är kramper och intermittenta kramper i nedre delen av buken, illamående och kräkningar. Ovariell torsion är en medicinsk nödsituation som kräver ett kirurgiskt ingrepp så snart som möjligt.
Avlägsnande av dermoidcystor på äggstockarna minskar risken för vridning.
Cystruptur på äggstockarna
Spontan bristning av dermoidcystor på äggstockarna är ett sällsynt problem som förekommer hos upp till 2 % av alla drabbade individer, enligt studier. Denna komplikation är vanligare hos kvinnor i reproduktiv ålder eller under graviditet.
Utsläpp av cystainnehåll ökar sannolikheten för bukhinneinflammation, vilket försämrar prognosen. Detta är en medicinsk nödsituation som vanligtvis ger följande symtom:
- Takykardi
- Yrsel och trötthet
- Hypotoni
- Förlust av medvetande
- Riklig vaginal blödning
- Svår smärta i nedre delen av buken
Äggstockscancer
Dermoidcystor på äggstockarna har en låg risk för malignitet – cirka 1-2%, enligt forskning. I allmänhet ökar sannolikheten för att utveckla äggstockscancer med åldern och är vanligare hos postmenopausala kvinnor.
Dessa cystor kan utvecklas till olika typer av äggstockscancer, där skivepitelcancer är den vanligaste. Andra former inkluderar adenokarcinom, malignt melanom och cellkarcinom.
Några associerade symtom inkluderar följande:
- Buksmärtor
- Oavsiktlig viktminskning
- Känsla av svullnad i buken
- En påtaglig massa i nedre delen av buken
Hur diagnostiserar man dermoidcystor på äggstockarna?
I de flesta fall är dermoidcystor på äggstockarna ett tillfälligt fynd under en rutinundersökning. Abdominalt ultraljud och transvaginalt ultraljud är de tester som är associerade med en högre frekvens av identifiering av dessa tumörer.
Kärnmagnetisk resonanstomografi en annan metod som kan vara användbar för detektering av denna typ av teratom. Data från avbildningsstudier kompletteras med fysisk undersökning och en grundlig utfrågning av vårdpersonalen.
Vad är behandlingen för dermoidcystor på äggstockarna?
Behandlingsplanen för mogna äggstocksteratomer syftar till att eliminera tumören och förebygga långvariga problem. I vissa fall kan det vara nödvändigt att ta bort hela den drabbade äggstocken. Behandlingen beror på storleken på cystan, patientens allmänna tillstånd och framtida reproduktionsplaner.
Recessionsprocedurer för tumörskador inkluderar ovariecystektomi, för att ta bort endast cystan, och ooforektomi för att ta bort hela äggstocken. Detta utför man vanligtvis genom laparoskopi eller minimalt invasiv kirurgi.
Däremot indikerar inte alla dermoidcystor på äggstockarna en omedelbar borttagning. Medicinska kriterier som avgör behovet av recessionskirurgi inkluderar snabb tillväxt av lesionen, stora utväxter, förekomsten av symtom och risken för malignitet.
När man ska söka läkarvård
Rutinundersökningar med en specialist är avgörande för att tidigt upptäcka cystor på äggstockarna. Likaså är det viktigt att vara uppmärksam och söka konsultation med sjukvårdspersonal vid symtom på cystorruptur eller äggstocksvridning:
- Intensiv smärta och kramper i buken
- Ihållande illamående och kräkningar
- Yrsel och svimningskänsla
- Vaginal blödning
- En feber
Tidig behandling förbättrar patientens livskvalitet
Snabb diagnos och hantering av dessa dermoidcystor leder till en bättre prognos hos drabbade kvinnor. I allmänhet erbjuder kirurgiskt avlägsnande ett definitivt botemedel för dessa godartade tumörer och risken för återfall överstiger inte 3%. Glöm inte att gå på regelbundna kontroller och rådfråga en specialist vid några ovanliga symtom.
Samtliga citerade källor har granskats noggrant av vårt team för att säkerställa deras kvalitet, tillförlitlighet, aktualitet och giltighet. Bibliografin för denna artikel ansågs vara tillförlitlig och av akademisk eller vetenskaplig noggrannhet.
- Castaño E, Escribajo J, Martínez B, Castaño Á, et al. Tratamiento quirúrgico de los quistes dermoides de ovario: laparoscopia frente a laparotomía. Procesos de Obstetricia y Ginecología. 2005; 49(9): 479-484.
- Rodríguez A, Aguiler M, Paz M, Fernández J, et al. Tratamiento laparoscópico del quiste dermoide de ovario. Factores asociados a la rotura intraoperatoria, trascendencia clínica y resultados. Procesos de Obstetricia y Ginecología. 2011; 54(7): 358-362.
- Nikam Y, Kapurubandara S. Spontaneously Ruptured Dermoid Cysts and Their Potential Complications: A Review of the Literature with a Case Report. Case Reports in Obstetrics and Gynecology. 2020; 1(10): 1-9
- Goudeli C, Varytimiadi A, Koufopoulos N, Syrios J, et al. An ovarian mature cystic teratoma evolving in squamous cell carcinoma: A case report and review of the literature.2016.
- Rebolledo-P Vilma E, Barrios Betsathe, Isler Luisana, Barillas Ines. Malignización de teratoma maduro de ovario. Rev Obstet Ginecol Venez [Internet]. 2012 Sep [citado 2022 Nov 02] ; 72( 3 ): 177-181.
