Cancer under graviditeten: Vad du behöver veta

Cancer under graviditeten är en situation som ibland kan uppstå hos kvinnor. Lyckligtvis har vetenskapen gått framåt i behandlingar för att möta situationen med bäst chans för modern och fostret.

Granskad och godkänd av läkare Diego Pereira.

Skriven av Equipo Editorial

Senaste uppdateringen: 13 januari, 2023

Att ha cancer under graviditeten är en svår situation för alla som har ställts inför denna utmaning. Det är viktigt att utvärdera flera aspekter innan man påbörjar någon behandling.

Graviditetsrelaterad cancer är all cancer som läkare diagnostiserar under graviditeten eller upp till ett år efter födseln. Vissa experter definierar dock perioden till endast 6 månader.

En diagnos med cancer under graviditeten är en komplex situation att hantera och full av motstridiga känslor. Graviditet är en process där man väntar på ett nytt liv. Samtidigt utgör cancer ett verkligt hot.

På grund av den höga komplikationen av cancer under graviditeten är det avgörande att överväga flera faktorer för att bestämma hur man behöver hantera det hela.

Några av de frågor som patienter behöver information om är:

• Det diagnostiska och terapeutiska tillvägagångssättet de måste följa.
• Försämrar graviditeten prognosen för mamman?
• Är det tillrådligt att avbryta graviditeten?
• Hur påverkar tumören fostret?

I den här artikeln tar vi en titt på dessa frågor.

Terapeutiskt alternativ för cancer under graviditeten

När denna situation inträffar är det viktigaste terapeutiska målet att bota patienten utan att påverka fostret. Detta idealmål är dock ofta mycket svårt att uppnå, varför det vid många tillfällen nödvändigt att ta initiativ som väljer det minst onda av alternativen.

I de fall cancerdiagnostiken har skett under första trimestern och början av andra trimestern ska moderns hälsa ha företräde. Ingen behandling bör väljas bort, även om den kan leda till fostrets död.
Det är dock viktigt att understryka vikten av att bedöma typ av cancer, sjukdomsstadiet, aktuell behandling och graviditetsstadiet för att vägleda patienten. På så sätt får hon detaljerad och tydlig information så att hon i slutändan är den som kan fatta det beslut hon anser bäst, enligt hennes övertygelse och värderingar.

Effekten av graviditeten på sjukdomen

Även om det finns motstridiga åsikter om detta ämne, blir tanken att en graviditet inte förändrar sjukdomens naturliga historia mer och mer relevant. Mekanismen genom vilken moderns kropp tillåter tillväxten av en främmande kropp kan indikera ett visst tillstånd för immunsystemet.

Denna större sannolikhet för tumörutveckling är ett ständigt forskningsämne, eftersom det kan vara en nyckel för att planera och ta fram säkra behandlingar. Det verkar dock som att även om ordnad tillväxt tolereras under graviditeten, verkar det inte som om denna möjlighet existerar med en oordnad tillväxt som neoplasi.

Effekter av tumörer på graviditeten

Tumörer verkar inte heller ha någon signifikant effekt på fostret eller utvecklingen av graviditeten. Antalet missfall och för tidigt födda är detsamma i mödrar med och utan tumörer och endast vid vissa specifika cancerformer, som leukemi och livmoderhalscancer, ökar komplikationerna som infektioner, blödningar eller svårigheter med vaginal förlossning.

Därför är det viktigt att veta att fostret sällan kommer att drabbas av cancern. Och om det gör det tyder statistiken på att fosterkomplikationer uppstår i större utsträckning vid melanom.

Grunden för behandling av cancer under graviditeten

Behandlingen av denna sjukdom är baserad på fyra huvudalternativ:

• Kirurgi: Detta innebär att man skär ut tumören.
• Strålbehandling: Experter varnar för strålbehandling under första trimestern. Det kan orsaka förändringar i fosterutvecklingen, mental retardation och skelettförändringar.
• Kemoterapi: Patienter bör undvika kemoterapi under graviditetens första trimester, särskilt läkemedel som förändrar folatmetabolismen, såsom metotrexat och aminopterin. Behandling med endast en typ av kemoterapi, såsom vinblastin eller doxorubicin, rekommenderas.
• Biologiska medel.

Amning och cancer

De flesta läkare rekommenderar att kvinnor som har fått barn och som genomgår behandling för cancer slutar att amma. I fallet med bröstcancer, om en bröstoperation planeras, kommer ett avbrytande av amningen att bidra till att minska blodflödet till brösten, vilket gör att brösten krymper, och detta kan hjälpa till med operationen.

Många av de läkemedel som man använder vid cancerbehandling kan läcka ut i bröstmjölken. Experter rekommenderar därför inte att du ammar om du genomgår kemoterapi, hormonbehandling eller riktad terapi.

Slutsatser om cancer under graviditeten

Cancer under graviditeten är en mycket komplex situation som kräver att den behandlande läkaren gör en bedömning ur många olika perspektiv.

Det går att bota cancer trots att modern är gravid utan att fostret påverkas negativt. Det är dock en känslig situation och du måste vara medveten om att det inte är lätt att hantera.

Rådgör med dina läkare om alla tillgängliga alternativ så att de kan hjälpa dig att förstå vilket som är mest lämpligt för ditt fall.