Skador på tänderna: Vad innebär det?
Skador på tänderna är mycket vanliga i barndomen och tonåren, men det kan också förekomma hos vuxna. Näst efter hål i tänderna är det den näst vanligaste orsaken till att folk uppsöker en tandläkare.
Den typ av tandskada vi ska titta närmare på idag är en skada på tänderna och vävnaderna som omger dem på grund av ett slag mot dem. Detta orsakar estetiska problem och problem med att tugga och tala hos den som lider av det. Att agera omedelbart när det händer förbättrar prognosen för situationen.
I den här artikeln kommer vi att berätta varför dessa skador uppstår, vilka typer det finns och hur man behandlar dem. Vi kommer också att prata om hur man minskar risken för denna typ av skador på tänderna.
Riskfaktorer för skador på tänderna
Ett slag mot munnen som orsakar tandskador kan hända när som helst och i alla åldrar. Vissa faktorer gör dem dock vanligare under vissa omständigheter:
- När man lär sig gå: När barn tar sina första steg på egen hand har de fortfarande mycket liten kontroll över balansen och det är vanligt att de faller. Att stöta emot munnen mot låga möbler, snubbla över mattor eller andra föremål och falla är alla situationer som kan orsaka tandskador.
- Barnlekar: Vilda lekar, som att kasta föremål, hoppa från gungor, cykla, åka skridskor eller skateboard kommer med en hög risk för skador i detta område.
- Sporter: Att utöva vissa sporter, särskilt kontaktsporter, ökar risken för skador på tänderna.
- Bilolyckor: Detta är en situation som kan leda till tandskador i alla åldrar.
- Fysisk misshandel: Direkta slag mot munnen kan orsaka tandskador. Forskning tyder på att barnmisshandel är en orsak till skador på barns tänder.
- Slagsmål: Slagsmål och andra fysiska uttryck för aggressioner är också en predisponerande faktor för tandskador.
- Medicinska tillstånd: Patienter med rörelseproblem, epilepsi, ADHD eller hyperaktivitet kan löpa större risk att råka ut för olika skador.
- Missbruk: Personer med alkohol- och drogmissbruk eller andra missbruksproblem har också större risk att drabbas av tandskador.
- Orala tillstånd: Ansiktsmorfologi och oral morfologi gör vissa patienter mer benägna att skada tänderna när de råkar ut för ett slag. Vissa typer av bettfel, där de övre framtänderna sticker ut efter att personen till exempel har sugit på tummen eller använt napp eller nappflaska för länge, andats genom munnen eller har en kort gomspalt, kan orsaka att dessa delar är mer utsatta för skador.
Du kanske är intresserad av den här artikeln: Vad är ett tandköttsleende och kan man behandla det?
Typer av skador på tänderna
Tandskador kan manifestera sig på olika sätt, påverka olika vävnader och vara av varierande svårighetsgrad. Dessutom kan de skadade tänderna vara mjölktänder eller permanenta tänder. Behandlingen kommer att bero på dessa faktorer.
De olika typerna av tandskador skiljer sig nedan beroende på den drabbade vävnaden.
Skador på kronan
Det här innebär att skadan sitter på den synliga delen av tanden. Beroende på den drabbade vävnaden kan vi skilja mellan följande typer av kronfrakturer:
- Ofullständig spricka i emaljen: Brytlinjen når inte in under emaljen. Därför skadar det bara emaljen utan att involvera tandbenet. Det ser ut som en spricka i emaljen och det finns ingen förlust av tandvävnad så de är svåra att se med blotta ögat. En tandläkare kan diagnostisera dem med genomlysning och behandla dem omedelbart.
- Okomplicerad tandskada eller tandbristning utan tandköttsinblandning: I detta fall förloras tandvävnad och skadan involverar endast emalj eller emalj och tandben, men utan att detta påverkar tandköttet.
- Komplicerad skada med tandköttsinblandning: Denna vävnadsskada involverar både emalj och tandben och är tillräckligt djup för att exponera tandköttet.
Skador på tänderna som involverar tandroten
I dessa fall påverkas området vid tandroten inuti benet. Det finns två typer som vi kan särskilja genom det område där skadan uppstår.
- Intraalveolär fraktur: I dessa fall uppstår frakturen i tandroten. Det kan vara i den koronala, centrala eller apikala tredjedelen av roten som är drabbad. Skadan kan också vara horisontell eller vertikal.
- Kronbrott: Frakturen involverar både kronan och tandroten. Det kan finnas exponering av tandkött och vävnaderna som är inblandade är emalj, tandben och tandroten.
Skador på parodontal vävnad
Slag mot munnen kan också påverka vävnader som skyddar och stöder tänder. Dessa är några störningar av parodontal vävnad:
- Subluxation: De periodontala fibrerna som stöder tanden är skadade, men tanden förblir i sitt normala läge i basen. Det finns ingen förskjutning av strukturen, men tanden känns lite lös och den blöder inifrån.
- Lateral dislokation: Periodontal vävnad är även här skadad och tanden uppvisar en viss rörlighet, men i detta fall rör den sig också framåt eller bakåt. I dessa fall är det alveolära benet oftast också brutet.
- Extrudering: Skada på parodontiet gör att tanden lossnar och rör sig delvis ur munnen. Den sticker ut i jämförelse med de andra tänderna.
- Penetration: Tandelementet rör sig apikalt in i det alveolära benet. Tanden ser ut som om den har sjunkit in i benvävnaden. Skadan innebär periodontal ligering och skador på roten. Fästet är vanligtvis skadat och den neurovaskulära tillförseln till tandköttet är påverkad.
- Tandvulsion: Detta är den mest komplexa och allvarligaste kliniska situationen. Här kommer tanden helt ur basen. Ibland trillar den till och med ur munnen. När detta händer i en permanent tand är det bäst att hitta tanden och lägga den i en behållare och ta den direkt till tandläkaren. I bästa fall kan de implantera tillbaka den i munnen.
Skador på benen i käken
Skador på munnen kan medföra frakturer i käkbenet. Skadan kan omfatta enbart benvävnaden eller förekomma i kombination med någon av de andra skadorna som vi redan har nämnt.
I samband med käkfrakturer rör sig tänderna vanligtvis tillsammans med den omgivande vävnaden. Det finns allvarligare olyckor där käkbenet eller ansiktet påverkas.
Diagnos och behandling av skador på tänderna
Efter att ha drabbats av en tandskada, är det viktigt att du tar dig till tandläkaren så snart som möjligt. Snabb behandling av skador förbättrar omedelbart prognosen för situationen och hjälper till att uppnå ett så framgångsrikt resultat som möjligt.
Tandläkaren kommer att undersöka det drabbade området, ta röntgenbilder, bedöma tillståndet på mjuka vävnader, tänder och ben, analysera tandrörligheten, tändernas vitalitet och avgöra den bästa behandlingen för varje enskilt fall.
Behandlingen efteråt beror också på om det rör sig om mjölktänder eller permanenta tänder. Några behandlingar som kan vara nödvändiga är:
Behandling av mjuka vävnader
Ett slag mot munnen påverkar inte bara tänderna. Det är också vanligt att mjuka vävnader som läppar, tunga och kinder är skadade.
Efter att ha tagit emot patienten kommer tandläkaren att undersöka alla vävnader som är inblandade. Orala vävnader blöder lätt och mycket, så tandläkaren kommer att rengöra och sätta press på vävnaden för att stoppa blödningen. I vissa fall kan du behöva några stygn.
Fluorbehandling
När tandskador bara påverkar emaljen, kan tandläkaren välja att polera kanterna på det drabbade området för att undvika friktion med mjukvävnaden. Dessutom kan man skydda yttervävnaden genom att applicera fluor på tandytan.
Rekonstruktion av kronan vid skador på tänderna
Om skadan har orsakat vävnadsförlust från tandkronan måste den byggas upp igen. Tandläkare gör detta på både mjölktänder och permanenta tänder.
I allmänhet återställer fyllningar gjorda av olika material tandens förlorade form och anatomi. Om patienten tar med sig en del av den förlorade tanden och om den är permanent kan tandläkaren försöka fästa den igen på den trasiga delen.
Tandköttsskydd och rotbehandlingar på grund av skador på tänderna
När frakturen påverkar tandköttet utöver emaljen och tandbenet, måste man behandla det specifikt. Behandlingsformen beror på vilka tänder som är påverkade, omfattningen av frakturen och om rotspetsen är öppen eller redan stängd.
Vid mjölktänder tar man också den återstående tiden för tanden i munnen i beaktande. Om den snart ska falla ut är det bäst att ta bort den och vänta på att den permanenta tanden växer ut. Å andra sidan, om det är ett tag innan nästa tand förväntas växa ut, kommer tandläkaren att skydda tandköttet med en plasttand på en tandställning för att bevara utrymmet.
När det gäller permanenta tänder, om rotens ände ännu inte är stängd, kommer tandläkaren att använda speciella ämnen för att påskynda stängningen. Men om den är helt formad behöver de en tandställning eller brygga.
De bygger sedan om kronan för att återställa tandens anatomi. Man kan göra detta med tandkronor om patienten har tappat mycket vävnad.
Lösa tänder och immobilisering med tandställning
När rotfrakturer, käkbensfrakturer eller extruderingar påverkar permanenta tänder, eller då tänderna är lösa, måste man relokalisera dem i sin sockeln. För detta bedövar tandläkaren området. Sedan justeras tandens läge i sockeln med hjälp av röntgen.
Därefter immobiliserar tandläkaren den med stråltråd och hartsskena som håller den på plats tills stödvävnaden läker. Det är mycket viktigt att undvika ocklusal kontakt och söka preoperativ vård för att undvika komplikationer och påskynda återhämtningen. Du bör också gå på kontroller och tandköttsbehandlingar.
Men om dessa problem påverkar mjölktänderna kommer tandläkaren att kontrollera skadan på den underliggande permanenta tanden. Vanligtvis bestämmer de om extrudering är den bästa lösningen eller inte. Om de drar ut tanden och det kommer att ta ett tag innan den permanenta tanden växer ut, sätter de in en plasttand för att bevara utrymmet.
Vänta eller stimulera utväxten vid skador på tänderna
Tandläkare gör detta i vissa fall av tandskador. Röntgen är viktigt för att se tandens position i benet och dess relation till andra strukturer.
Om det är en mjölktand tandläkaren att kontrollera skadorna på den permanenta tanden som bildas i benet. Man kan dra ut mjölktanden om den påverkar den permanenta tanden. Å andra sidan, om det inte finns några skador på den permanenta tanden, är det möjligt att vänta på att tanden växer ut av sig själv.
Om tanden inte faller ut av sig själv kan man avlägsna den under bedövning och sedan använda en tandställning mer eller utan plasttand, som vi nämnde ovan. Man kan även flytta tanden med hjälp av ortodonti. Endodontisk behandling av tanden kommer att vara nödvändig.
Sätta tillbaka tanden
Om en permanent tand helt har lossnat och trillat ut ur munnen är målet att sätta tillbaka den för att bevara den. En utslagen mjölktand bör man aldrig sätta in igen, eftersom det finns risk för att skada den permanenta tanden som växer inuti benet.
I dessa fall är det bäst att bara vänta på att en permanent tand växer ut. Om det tar lång tid kommer tandläkaren att använda en plasttand för att bevara utrymmet för tanden.
För att sätta tillbaka tanden i benet är det viktigt att patienten hittar den utslagna tanden och går till tandläkaren så snart som möjligt. När du hittar tanden var noga med att inte röra vid roten.
Du måste tvätta den under vatten i några sekunder utan att gnugga på den. Lägg den sedan i ett glas mjölk eller i koksaltlösning. Om möjligt, kan patienten förvara den i sin mun men måste då vara mycket noga med att inte svälja den.
När patienten kommer till tandläkaren, kommer denna att sätta tillbaka tanden på plats efter att ha bedövat området. Tandläkaren immobiliserar tanden med ståltråd och plast för att hjälpa den att växa tillbaka.
Patienten måste bära denna tandställning för att undvika kontakt med de andra tänderna. Det är också rekommenderat med en mjuk diet och att gå på kontroller för att se till att allt läker ordentligt. Patienten behöver också endodonti och kan eventuellt vara i behov av en stelkrampsvaccination.
Andra försiktighetsåtgärder
Att behandla symptomen med antiinflammatoriska läkemedel och använda antibiotika, om det behövs, är avgörande för att vävnaden ska läka fint och behandlingen ska vara framgångsrik. Att äta en mjuk och kall diet hjälper också till att minska inflammation och hjälper området att återhämta sig.
Dessutom är det viktigt att hålla området under noggrann observation. Om tandköttet blir inflammerat, om du märker av en infektion eller ser att det bildas var, eller om tanden ändrar färg, kontakta din läkare omedelbart.
Vi tror att du kommer att tycka om den här artikeln: Så behandlar du en tandköttsinfektion – 5 huskurer
Hur man förhindrar skador på tänderna
I allmänhet är det omöjligt att undvika slag mot munnen. Men några av dessa tips kan hjälpa till att minska risken för tandskador.
- Skapa säkra områden för små barn och använd inte gåstolar.
- Undvik våldsamma spel och vilda lekar.
- Använd munskydd när du utövar sporter, cyklar eller åker rullskridskor.
- Ha på dig säkerhetsbälte när du åker bil.
Sammanfattningsvis, som vi redan har nämnt, kan ditt agerande göra stor skillnad om du skadar munnen och tänderna. Att gå till tandläkaren så snart som möjligt hjälper till att återställa ditt leende.
Samtliga citerade källor har granskats noggrant av vårt team för att säkerställa deras kvalitet, tillförlitlighet, aktualitet och giltighet. Bibliografin för denna artikel ansågs vara tillförlitlig och av akademisk eller vetenskaplig noggrannhet.
- García Ballesta, Carlos, Leonor Pérez Lajarín, and Isabel Castejón Navas. “Prevalencia y etiología de los traumatismos dentales: Una revisión.” RCOe 8.2 (2003): 131-141.
- Sánchez, Tamara Batista, et al. “Traumatismos dentarios en niños y adolescentes.” Correo Científico Médico de Holguín 20.4 (2016): 741-756.
- Leyva Infante, Maite, et al. “El traumatismo dental como urgencia estomatológica: a stomatologic emergency.” Correo Científico Médico 22.1 (2018): 66-78.
- Pasarón Pérez, María Victoria, et al. “Nivel de conocimientos en pacientes con traumatismo dental.” Revista Médica Electrónica 39.1 (2017): 24-32.
- Oliveira-del Río, Juan A., Alcira M. Alvarado-Solórzano, and Betty E. Guanotoa-Lincango. “Características de traumatismo dental en niños de 5-13 años de edad.” Polo del Conocimiento 3.5 (2018): 150-159.
- Torres Silva, María del Carmen, et al. “Factores predisponentes de trauma dental en escolares del municipio Rafael Freyre.” Correo Científico Médico 21.3 (2017): 798-808.
- Zaldivar, Héctor Andrés Naranjo. “Traumatismos dentarios: un acercamiento imprescindible.” 16 de Abril 56.265 (2017): 113-118.
- ENDODONCIA, EN. ABORDAJE CLÍNICO DE TRAUMATISMOS DENTARIOS LUXACIÓN LATERAL Y FRACTURA RADICULAR. Diss. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO, 2020.
- SALVATORE, OD ANA CARLA. “Avulsión dentaria. Tratamiento y seguimiento a 9 años. A propósito de un caso clínico.”
- VALLEJO, ERICA DAYANA QUITO. “MANEJO CLÍNICO DE DIENTE PERMANENTE AVULSIONADO. REPORTE DE CASO.” Odontología Activa Revista Científica 4.3 (2019): 47-52.
- Duarte, Luis A. Jeffers. “Reimplante Dentario en Diente Avulsionado. Presentación de un Caso.” Revista Científica Hallazgos21 2.3 (2017).
- Luján, Gabriela, and Gabriela Gioino. “Traumatismos dentarios.”
