Vad innebär en risk för missfall?

Det finns en rad symtom som innebär en risk för missfall som är viktiga att känna igen. Vi berättar hur du vet om din graviditet är i riskzonen.

Granskad och godkänd av läkare Diego Pereira.

Skriven av Equipo Editorial

Senaste uppdateringen: 13 januari, 2024

I Sverige idag är risken för missfall under graviditeten ovanlig. Om det finns risk för missfall är detta något som din läkare kommer att varna dig för, och berätta vad du behöver göra för att minska denna risk. Ett missfall definieras som ett tidigt avbrott av graviditeten.

Om det finns en risk för missfall kommer läkaren som regel att varna om detta inom de 20 första veckorna a graviditeten. I vissa fall förblir denna varning bara just detta, och graviditeten fortsätter under normala förhållanden. I vissa fall slutar det dock i missfall.

Det är därför det är viktigt att känna igen tecken och symtom på missfall. I den här artikeln hittar du allt du behöver veta om tecken på att det finns en risk för missfall.

Vad innebär en risk för missfall?

En risk för missfall är en varning. Som en artikel i Assisted Reproduction förklarar, tyder denna varning på att ett missfall kan vara nära förestående.

Missfall inträffar ofrivilligt. Det vill säga utan något ingripande för att provocera det. Tyvärr är detta en inte alltför ovanlig händelse.

Även om den exakta orsaken i många fall inte är fastställd, är det känt att vissa faktorer ökar risken för missfall. Till exempel ålder. Ju äldre en kvinna blir, desto högre är sannolikheten för missfall.

Men att få en varning om risk för missfall behöver inte nödvändigtvis kulminera i ett missfall. Detta är dock en situation som bör åtgärdas snarast för att försöka undvika detta resultat.

Vilka är de associerade symtomen?

När det finns en verklig risk för missfall yttrar det sig med en mängd olika symtom som är viktiga att vara uppmärksam på. Det kulminerar dock inte alltid i missfall.

Som en artikel av Stat Pearls förklarar, är det vanligaste symtomet vaginal blödning. Det kan vara mer eller mindre kraftiga blödningar, med eller utan klumpar. Det uppstår före 20:e graviditetsveckan.

I många fall kommer blödningen från hematom inne i livmodern. Dessa hematom kan göra att moderkakan lossnar från livmoderväggarna. Enligt en studie från 2014 är risken störst vid graviditeter på mindre än 20 veckor. Efter detta verkar hematom inte påverka födelseresultaten.

Ett annat mycket vanligt tecken är smärta. Det uppträder vanligtvis i nedre delen av buken och liknar mensvärk. Många kvinnor upplever också smärta i nedre delen av ryggen, som kan kännas som stickande.

En risk för missfall är då livmoderhalsen är väldigt trång trots att det finns ett levande foster inne i livmodern. Eftersom detta är ett tillstånd som inträffar under graviditetens första trimester kan de typiska symtomen på graviditeten vara väldigt små eller inte alls förekomma.

När det föreligger en risk för missfall förekommer som regel även andra allvarliga komplikationer utöver missfallet som sådant. Anemi kan exempelvis uppstå om blödningen har varit kraftig. Det ökar också risken för infektion hos mamman.

Orsaker till förestående missfall

Ett förestående missfall, det vill säga när risken är hög. kan bero flera orsaker. Detta är ett multifaktoriellt problem som påverkas av olika aspekter.

Enligt MSD-manualen inkluderar orsaker som beror på modern avvikelser i livmodern eller livmoderhalsen. Till exempel är en av de vanligaste cervixinsufficiens. Detta är när livmoderhalsen inte hålls stängd utan vidgas redan i de tidiga stadierna av graviditeten.

Det kan också bero på polyper, ärrvävnad eller myom i livmoderhålan. Mödrar som lider av kroniska sjukdomar, såsom diabetes mellitus, arteriell hypertoni eller sköldkörtelsjukdomar, löper större risk för missfall.

Riskgrupper och riskfaktorer

En av de faktorer som ökar risken att drabbas av en missfall är den vi nämner ovan: Hög ålder på modern, eftersom sannolikheten för missfall ökar avsevärt med ökad ålder.

Därutöver kan alla trauman som inträffar i eller nära livmodern också spela en roll. Detsamma gäller infektioner, stress och även vissa medicinska behandlingar som läkaren ordinerar den gravida kvinnan.

Vad gör att läkaren ställer diagnosen risk för missfall?

Om du har en risk för missfall är detta vanligtvis ganska uppenbart, eftersom ett av huvudsymtomen är vaginal blödning. Det är dock viktigt att utföra en serie kompletterande tester för att kontrollera fostrets status och graviditetens tillstånd.

Det första är ett ultraljud. Detta kan göras på buken eller transvaginalt.

Med detta test kan man kontrollera om barnet fortfarande är stabilt, tack vare att man kan utläsa dess hjärtslag och dess position. Likaså gör läkaren vanligtvis en noggrann undersökning av mamman vilket inkluderar en vaginal undersökning.

Samtidigt krävs i de flesta fall ett blodprov. Detta test mäter nivåerna av humant koriongonadotropin. Detta är ett ämne som ökar tidigt i graviditeten och som indirekt signalerar, om det är förhöjt i blodet, att graviditeten fortsätter.

Testet kan också kontrollera anemi och aktiva infektioner. Det kan kompletteras med ett fostertest i graviditeter som pågått lite längre.

Finns det någon behandling vid risk för missfall?

När det finns en risk för missfall är detta en komplex situation. Det finns ingen specifik behandling som sådan.

I de fall ett missfall inte inträffar rekommenderas vanligtvis ett antal åtgärder för att förhindra att risken uppstår igen. Huvudtanken är att upprätthålla en hälsosam livsstil, med en varierad och komplett kost. Det rekommenderas att inte konsumera korv eller obearbetat kött eftersom dessa livsmedel ökar sannolikheten för att drabbas av vissa infektioner (som listerios).

Likaså bör mamman försöka vila och inte ha sex. Dessutom bör hon helt undvika ämnen som alkohol och tobak om hon inte redan gjort det. Detsamma gäller för mediciner; inget ska tas som inte har ordinerats av en läkare.

Det kan dock vara effektivt för kvinnor som har återkommande missfall i sin medicinska historia.

Tips för en hälsosam graviditet

För att försöka förhindra risken för missfall bör optimala graviditetsförhållanden främjas. De flesta fall av missfall går dock inte att förhindra.

Vad du kan göra är att agera på modifierbara riskfaktorer. Du kan till exempel undvika att konsumera alkohol, koffeinhaltiga drycker och tobak.

Dessutom, innan du blir gravid, bör du helst ha god kontroll över eventuella tidigare tillstånd. När det gäller kvinnor som lever med diabetes, högt blodtryck eller fetma, är det viktigt att ta itu med dessa tillstånd före graviditeten.

Den prenatala konsultationen är mycket viktig. Detta är när läkaren utför en serie studier och ger råd om hur du ska möta din graviditet.

Även om många fall där det föreligger risk för missfall också kulminerar i förlusten av fostret, händer detta inte alltid. Det är dock ett varningstecken. Därför är det viktigt att ha regelbunden kontakt med din läkare och följa alla hans eller hennes rekommendationer.