Behandling av hypotyreos under graviditet

september 21, 2019
Hypotyreos kan orsaka problem för både modern och fostret under graviditeten. Det är därför det är så viktigt att känna till hur man kan behandla hypotyreos under graviditet.

Behandlingen av hypotyreos under graviditet är i grund och botten samma behandling som för icke-gravida. Eftersom personen är gravid kommer man dock följa upp mer för att säkerställa att inga komplikationer sker.

Sköldkörtelhormoner spelar en väldigt viktig roll under graviditeten. De påverkar både utvecklingen av bebisen och hälsan hos modern.

Som tur är kommer behandlingen av hypotyreos inte leda till större komplikationer under graviditet.

Enligt statistik är sköldkörtelsjukdomar vanligast bland kvinnor i fertil ålder. Endast 0,25% till 2,5% av alla gravida kvinnor uppskattas dock bli drabbade.

Därför kan man säga att det inte är ett vanligt problem under graviditeter.

Sköldkörteln och hypotyreos

Sköldkörtelns position i halsen

Sköldkörteln har som huvudsaklig funktion att utsöndra hormoner. Det är en endokrin körtel, så dess hormoner utsöndras direkt i blodet.

För att den ska fungera rätt behöver kroppen jod. Sköldkörtelhormon har många funktioner, varav några av de viktigaste är:

  • Tillväxt och utveckling av kroppen.
  • Ökat intag av syre.
  • Utveckling av det centrala och perifera nervsystemet.
  • Temperaturreglering.

När sköldkörteln inte kan producera tillräckliga mängder sköldkörtelhormoner inträffar hypotyreos. Detta kan orsaka allt från små irritationer till allvarliga hälsoproblem.

I de flesta fall kan hypotyreos enkelt behandlas utan komplikationer, men den kan inte botas.

Förändringar i sköldkörtelfunktionen under graviditet

Graviditet orsakar inte bara fysiska förändringar i kroppen, utan även hormonförändringar som kan påverka sköldkörtelns funktion.

Det är normalt att TSH (ett stimulerande hormon) blir något lägre under graviditetens tredje trimester.

Nivåerna av T3 (tiyodotironina) och T4 (tiroxina) kommer vara högre under hela graviditeten. Vidare kan sköldkörteln till och med öka i storlek. I vissa fall kan struma dyka upp.

Fostret är helt beroende av modern för produktion av sköldkörtelhormon under de första 10-12 veckorna. Efter det kan den producera det på egen hand.

Bebisen är dock fortfarande beroende av mamman för att få tillräckligt med jod.

Du kanske även vill läsa: Använd rabarber för att förbättra hälsan hos din sköldkörtel

Behandling av hypotyreos under graviditet

Modell av sköldkörteln

Behandling av hypotyreos när patienten är gravid är nödvändigt eftersom tillståndet kan utgöra en risk för både mamman och barnet. Några av riskerna är anemi, myopati eller hjärtsvikt.

Det är även möjligt att det orsakar abnormiteter i moderkakan som resulterar i att bebisen föds underviktig eller med blödningar. Riskerna med hypotyreos är stora.

Vidare är sköldkörtelhormon vitala för hjärnutvecklingen hos bebisen.

De medicinska och vetenskapliga fälten har inte kunnat etablera vilka utvecklingsmässiga risker hypotyreos utgör, men det står klart att den kan resultera i abnormiteter.

Hypotyreos ökar även risken för missfall under den första trimestern och samt för tidig födsel. Vidare kan den öka blodtrycket, vilket kan leda till preeklampsi, eller graviditetstoxikos.

Upptäck: Sköldkörtelbehandlingar du kan göra hemma

Behandling av hypotyreos under graviditet

Behandlingen av hypotyreos under graviditet är inte ett botemedel, men kan helt kontrollera sjukdomen.

I grund och botten ersätter den sköldkörtelhormonet med syntetiskt levotyroxin. Detta är exakt samma sak som det T4 som sköldkörteln producerar.

Den enda risken med syntetiskt hormon är om dosen inte är rätt. Om man tar för lite kommer hypotyreosen fortsätta; om man tar för mycket kan man utveckla hypertyreos.

Det är därför det är nödvändigt att kontrollera dosen och fortsätta gå på kontinuerliga uppföljningar.

En annan faktor hos behandling av hypotyreos under graviditet är att läkarna måste testa sköldkörtelns prestationsförmåga och funktionalitet med jämna mellanrum.

Testerna ifråga slår fast huruvida man måste göra ändringar i dosen av levotyroxin.

Det är även väldigt viktigt att kontrollera mängden jod i moderns system. Det är av yttersta vikt att syntesen av sköldkörtelhormon hos modern och barnet inte ändras.

Av denna anledning bör modern bibehålla en kost rik i jod.

  • Barranco, M. C., López, A. A., Gallard, F. D., & Fernández, S. G. (2007). Tratamiento del Hipotiroidismo durante el Embarazo. Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina, 171, 24-28.
  • Cano, F. D., & Paredes, A. (2009). Hipotiroidismo y embarazo : Diagnóstico y tratamiento. Rev Obs Ginecol – Hosp Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse. https://doi.org/10.1051/0004-6361/201014363
  • Carolina Barranco, M., Alberto López, A., & Darío Gallard Dra Silvana Griselda Fernández, F. (2007). TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO DURANTE EL EMBARAZO. Revista de Posgrado de La VIa Cátedra de Medicina.
  • Enfermedad tiroidea y gestación (actualizado julio 2013). (2015). Progresos de Obstetricia y Ginecologia. https://doi.org/10.1016/j.pog.2014.11.003
  • INFARMED. (2014). Levotiroxina. Katalog BPS. https://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2
  • Pineda, J., Galofré, J. C., Toni, M., & Anda, E. (2016). Hipotiroidismo. Medicine (Spain). https://doi.org/10.1016/j.med.2016.06.002
  • Taylor, P. N., Minassian, C., Rehman, A., Iqbal, A., Draman, M. S., Hamilton, W., … Okosieme, O. E. (2014). TSH levels and risk of miscarriage in women on long-term levothyroxine: A community-based study. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. https://doi.org/10.1210/jc.2014-1954
  • Soledad, H. V. (2013). Trastornos tiroideos en el embarazo. Revista Médica Clínica Las Condes. https://doi.org/10.1016/S0716-8640(13)70221-9