De olika typerna av poliomyelit (polio)

Poliomyelit är en virussjukdom som nästan hör till historien, eftersom den är under kontroll de flesta länder. Men det är ändå viktigt att känna till de olika typerna av poliomyelit.

De olika typerna av poliomyelit (kort kallat polio) är infektionssjukdomar som främst drabbar det mänskliga nervsystemet. Enligt internationella källor, bland annat Världshälsoorganisationen, är det poliovirus, en viral agent som består av RNA och en proteinkapsel, som orsakar denna sjukdom.

Enligt olika studier har experter identifierat tre serotyper (olika varianter). Experter rapporterade det sista fallet med serotyp PV-2 i Indien 1999. Således räknar experter denna serotyp som utrotad. Men serotyperna PV-1 och PV-3 cirkulerar fortfarande i populationen idag. Båda är mycket smittsamma och kan orsaka förlamande poliomyelit.

Om polio och dess utspridning

Världshälsoorganisationen har rapporterat siffror som gör det möjligt för oss att få en uppfattning om den globala situationen för poliovirus. Några av dessa siffror är följande:

• 1988, när kampanjen för att bekämpa denna sjukdom började, hade man mer än 350 000 fall globalt.
• Tack vare att man lyckats minska smittspridningen, samt utfört omfattande vaccinationsinsatser rapporterades 2018 endast 18 fall över hela världen (en minskning med 99%).
• Denna sjukdom drabbar främst barn under fem år.

Som du kan se är polio i grunden en sjukdom som tillhör historien. Ändå måste vi vara försiktiga. Experter uppskattar att om viruset inte utrotas helt och hållet kan mer än 200 000 nya fall inträffa på mindre än tio år.

De olika typerna av poliomyelit

Kliniska studier visar att det finns fyra huvudtyper av polio. De är som följer:

1. Asymptomatisk eller subklinisk polio. Den här typen står för cirka 90% av alla globala fall.
2. Mild poliomyecit som håller sig utanför centrala nervsystemet. Upp till 9% av fallen. Det orsakar feber, obehag, illamående, kräkningar, diarré och förstoppning.
3. Icke-förlamande serös meningit. 1 till 2% av fallen.
4. Förlamande poliomyelit. Mindre än 1% av fallen.

Eftersom de två första typerna är godartade i sin utveckling ska vi fokusera vår uppmärksamhet på icke-förlamande serös hjärnhinneinflammation och förlamande poliomyelit. Nedan förklarar vi allt du behöver veta om dessa båda patologier.

Icke-förlamande serös meningit

Enligt vetenskaplig forskning är serös meningit en infektiös process som påverkar hjärnhinnorna i centrala nervsystemet och får dem att svälla. Det orsakar följande symptom:

• Feber
• Huvudvärk och stel hals
• Allmänt obehag och sjukdomskänsla
• Träningsvärk
• Förlust av aptit och kräkningar

Enligt andra källor har viral serös meningit (till exempel typen som orsakas av poliovirus) en god prognos. Det är inte bara poliovirus som orsakar det. Faktum är att enterovirus, herpesvirus och HIV också kan ligga bakom denna sjukdom.

Även om detta tillstånd är godartat kan det kräva sjukhusvistelse och antibiotika. Ja, faktiskt antibiotika, trots att det orsakas av virus, eftersom läkare börjar omedelbar behandling hos de mest drabbade patienterna som ett förebyggande medel mot en långt farligare bakteriell hjärnhinneinflammation.

De olika typerna av poliomyelit: förlamande poliomyelit

Detta är den allvarligaste manifestationen av poliomyelit. Källorna vi citerade ovan uppskattar att en av 200 patienter kommer att drabbas av irreversibel förlamning, varav upp till 10% kommer att dö till följd av muskuloskeletala problem.

Att diagnostisera denna allvarliga variant är en lätt uppgift, eftersom symptomen är mycket aggressiva. Enligt vetenskapliga källor kan processer såsom intensiv myalgi (muskelsmärta) och begränsande muskelspasmer inträffa fem dagar efter infektion. Detta kulminerar i kronisk svaghet i armar och ben. Förlamningen når vanligtvis sin topp inom en vecka efter infektionen.

Dödligheten i det akuta stadiet är 5 till 20%. Det värsta av allt är att det inte finns något botemedel när detta inträffar. Däremot förbättras förlamning vanligtvis med åldern efter dessa kritiska stadier. Detta beror på att neuronerna som är oskadade börjar ett återskapande av nerverna.

Beroende på det drabbade området finns det tre typer av förlamande poliomyelit, som är följande:

• Ryggraden
• Bulbospinal
• Bulbar

50% av patienterna som överlever denna svåra manifestation lider av svaghet under resten av livet, och mellan 20% och 85% av patienterna med polio i barndomen kan utveckla post-polio syndrom. Det orsakar progressiv muskelatrofi som begränsar funktionell kapacitet.

Vad du bör komma ihåg om de olika typerna av poliomyelit

Som vi förklarat i den här artikeln är polio en sjukdom som är under kontroll i de flesta delar av världen. Dessutom är 90% av fallen asymptomatiska och det är därför osannolikt att en klinisk bild är associerad med poliovirus idag.

Å andra sidan finns det mycket effektiva orala och intravenösa poliovacciner, med en effekt på 99% efter tre doser. Om den globala ansträngningen att utrota sjukdomen fortsätter kommer polio snart att höra till det förflutna.