Superfetation eller att bli gravid medan du redan är gravid

Superfetation är ett sällsynt fenomen som kan leda till att en kvinna blir gravid medan hon redan är gravid med ett annat barn. Vi förklarar varför det kan hända här.

Superfetation är ett mycket sällsynt och ganska överraskande fenomen. Superfetation innebär att en kvinna blir gravid medan hon redan är gravid.

Termen kommer från latin. I huvudsak betyder det “att bli gravid igen.” Få fall har rapporterats, men 2016 blev det som hände med Jessica Allen helt plötsligt ytterst relevant.

Assisterad befruktning kan ha med händelsen att göra, och detta kan leda till att sannolikheten ökar. Därför ska vi i den här artikeln att förklara allt du bör veta om superfetation och hur det uppstår.

Vad är superfetation?

Superfetation är en befruktning som leder till ett andra foster under en pågående graviditet. Det vill säga det inträffar när en kvinna blir gravid med ett annat barn medan hon redan bär på ett foster. Kort sagt, superfetation innebär att en kvinna blir gravid medan hon redan är gravid.

Resultatet är utvecklingen av två bebisar, tvillingar, som har olika graviditetsålder. Denna typ av graviditet är relativt vanligt hos djur. Till exempel hos gnagare, får eller hästar. Det finns dock väldigt få rapporter om fall hos människor.

Det är faktiskt ytterst ovanligt. De flesta fall som har inträffat de senaste åren hade att göra med assisterad befruktning. Det liknar det som händer vid flerbördsgraviditet.

Flerbördsgraviditeter (eller multipelgraviditet) är befruktning av två ägg samtidigt. Det är inte samma sak som en superfetation. Det vill säga att det är två ägg som har släppts i samma menstruationscykel, eller ett och samma ägg som utvecklas till två foster. Superfetation involverar två ägg från olika cykler.

Hur går det till?

För att en superfetation ska inträffa måste en serie händelser ske. Den första är att en ägglossning sker igen under graviditeten. Detta är inte en vanlig företeelse, eftersom det kvinnliga reproduktionssystemet har mekanismer för att förhindra att detta händer.

Som en publikation i Assisted Reproduction förklarar, ökar koncentrationen av progesteron när en kvinna blir gravid. Progesteron är ett hormon som hindrar nya folliklar från att mogna i äggstockarna.

På så sätt är denna process vanligtvis blockerad och en ny graviditet är omöjlig. I superfetation sker dock inte denna händelse, och ytterligare ett ägg släpps ut i äggstocken och kan bli befruktat.

Därtill förtjockas livmoderhalsslemmet av progesteron. När slemmet i livmoderhalsen tjocknar kan sperma inte passera genom det och kan inte nå ägget. Så det andra som måste ske är att denna mekanism misslyckas för att superfetation ska kunna ske.

Befruktning av det nya ägget sker vanligtvis 2 till 4 veckor efter det första. Det är därför det finns en skillnad i graviditetsåldern för båda fostren. Dessutom kan sperman komma från olika män.

Kvinnan kan alltså vara gravid med två barn från olika fäder samtidigt. De flesta fall av superfetation, som vi har påpekat, har haft att göra med assisterad reproduktionsterapi. Anledningen är att alla tekniker kräver hormonella läkemedel som kan påverka kroppens normala procedurer.

Skillnader mellan superfetation och flerbördsgraviditeter

Det är lätt att förväxla superfetation med tvillinggraviditet eller andra flerbördsgraviditet. Det är dock viktigt att inte blanda ihop dessa olika typer av graviditeter då de skiljer sig åt i flera viktiga aspekter.

Vid superfetation kommer de befruktade äggen från olika menstruationscykler. Vid en flerbördsgraviditet släpps däremot båda äggen ut samtidigt . Det vill säga att de kommer från samma menstruationscykel.

Därför är det i princip inte möjligt att ha olika fäder i en flerbarnsgraviditet. Superfetation är en asynkron multipelgraviditet där befruktningen äger rum vid olika tidpunkter. Eftersom det vanligtvis är en period på 2 till 4 veckor mellan de två, kommer det ena fostret att vara mindre än det andra. Detta är den främsta anledningen till att det är viktigt att inte blanda ihop det med en flerbördsgraviditet.

Vissa fakta kan hjälpa till att skilja de två fenomenen åt. Förutom fostrets storlek finns det skillnader i hjärtfrekvens och andra strukturer, som kranial längd eller gulesäckens storlek.

Hur upptäcker man det?

Diagnosen superfetation sker vanligtvis tidigt i graviditeten. Det vill säga att läkare vanligtvis upptäcker det vid ett ultraljud under första trimestern, vilket vanligen äger rum cirka 12 veckor in i graviditeten.

I detta ultraljud kan de observera närvaron av två embryon, var och en i sin egen fostersäck och med sin egen moderkaka. Dessutom är det skillnad i utveckling och storlek på båda.

Det är vanligt vid flerbördsgraviditeter att det förekommer en diskrepans mellan vikt och storlek på båda barnen. I superfetation är dock skillnader i organutveckling också synliga. Detta händer vanligtvis inte vid flerbördsgraviditet.

Superfetation: Att bli gravid medan du redan är gravid är en högrisksituation

Förlossning hos kvinnor som upplever superfetation utgör en större risk än en förlossning av ett enstaka barn. Vid andra typer av flerbördsgraviditeter är risken också hög. Anledningen är att mamman måste föda båda fostren samtidigt, antingen vaginalt eller med kejsarsnitt.

För vaginal förlossning måste båda barnen befinna sig i korrekt position. Deras vikt och storlek spelar också en roll. Vi måste ta hänsyn till att vid superfetation finns det en skillnad i graviditetsålder, vilket komplicerar proceduren.

Därför är det möjligt att ett av barnen föds vid 35 veckor (för tidigt, men med höga chanser att överleva) och en annan vid 32 veckors graviditet (vilket försvårar överlevnaden i omvärlden). Ju yngre barnet är, desto mer sannolikt är det att kommer att ha sjukdomar eller andra problem, eftersom organen inte är fullt utvecklade.

Av denna anledning försöker specialister i vissa fall skjuta upp förlossning. Det vill säga att behålla det yngsta fostret i livmodern så länge som möjligt. Detta ökar sannolikheten för överlevnad.

Fall av superfetation eller att bli gravid igen vid en graviditet

Som vi har förklarat i artikeln finns det mycket få rapporter om fall av denna typ av graviditet hos människor. Det första rapporterade fallet går tillbaka till 1932. Därefter har det förekommit ett tiotal till på 1900-talet. Forskare uppskattar att det för närvarande förekommer 1 till 2 fall per år.

Det mest kända ägde rum 2016. Mamman hette Jessica Allen och var en kvinna som var surrogatmamma. Det vill säga att hon var gravid med en bebis som hon skulle ge till ett par med fertilitetsproblem.

Under sin graviditet blev Jessica gravid med en annan man, sin egen man. Därför födde hon två barn som var biologiskt olika. Detta ledde till etiska kontroverser och även reflektioner över de juridiska och etiska konsekvenserna.

Att bli gravid när man redan är gravid är väldigt ovanligt

Superfetation är ett fenomen där en kvinna blir gravid medan hon redan är gravid. Anledningen till att det händer är en hormonell avvikelse. Som ett resultat producerar kroppen fertila ägg igen, trots att hon redan bär på ett barn.

Resultatet är tvillingbarn som har olika graviditetsålder. Detta är en mycket sällsynt situation, men det är viktigt att skilja det från typiska flerbördsgraviditeter. Båda medför dock risker. Därför måste en specialist följa denna typ av situation noga.