Fem saker du måste veta om myom

Myom är muskelknutor som kan dyka upp på livmodern – både på in- och utsidan. De är relativt vanliga, men det finns vissa saker du bör veta om myom.

Behandlingen varierar beroende på storleken på ett myom. Kirurgiska ingrepp kan behövas för att ta ut dem. I många fall räcker det med lämplig medicinering och periodiska kontroller. Nästan 70% av kvinnor utvecklar myom någon gång i sitt liv. Endast 0,5% av dessa kan dock bli cancerframkallande. 

Myom kallas även för leiomyom eller fibromyom, och är den vanligaste typen av tumör hos kvinnor.

Det är därför vi vill ge dig 5 sätt att känna igen symptomen, deras ursprung och eventuella följder som din kropp kan komma att genomgå, såväl som andra saker du bör veta om myom.

 1. Vad är det? Vad orsakar det?

Många kvinnor klagar på samma saker: de lever ett hälsosamt liv, de tar hand om sin sexuella hälsa, de går på sina gynekologiska kontroller när det är dags, men trots det, utan att veta varför, får de strax efter diagnosen: myom.

Så varför händer det? Sanningen är att vi för närvarande fortfarande inte vet den exakta orsaken. Det misstänks att genetik spelar en roll i deras utveckling, men vi vet inte exakt hur de uppstår och utvecklas. Man forskar dock kontinuerligt om detta tillstånd, bland annat på Karolinska institutet.

Livmodern har flera lager. Ett av dem är muskulaturen känd som myometrium.

• Kvinnliga hormoner, som östrogen och progesteron, stimulerar tillväxten av små, små klumpar i myometrium som långsamt kan förvandlas till muskelknutor.
• Dessa myom kan delas upp när de sitter på ytan av livmodern, eller till intramurala myom när de sitter i livmoderväggen. Slutligen kan de vara submukosala myom när de sitter inuti livmodern.

Subserosal myom, som sitter på livmoderns utsida, visar knappt några symtom. Men intramurala och submukosala myom påverkar livmoderslemhinnan och kan även orsaka blödning, smärta och i de extremaste fallen infertilitet.

Felaktigt blodflöde i livmodern kan ge upphov till myom, som därmed också kan leda till intensiv smärta och missfall.

 2. Vem löper störst risk att drabbas?

Läkare föreslår att de generellt uppstår mellan 35 och 55 års ålder och är som vanligast mellan 45 och 55 års ålder.

• De uppstår oftast under den fertila perioden.
• Om din mor har haft dem är det mer sannolikt att du också kan utveckla dem.
• Din risk att drabbas är större om du är överviktig och aldrig fött barn.

 3. Symptom på myom i livmodern

Du måste tänka på att nästan 30% av kvinnor inte upplever några symptom. Endast regelbundna kontroller hos din gynekolog kan med säkerhet identifiera att du har myom.

Låt oss ta en titt på de mest uppenbara symptomen som de flesta kvinnor generellt upplever:

• Riklig mensblödning
• Blödning utanför menstruation
• Menstruationer som varar mycket längre
• Järnbristanemi
• Känsla av att vara svullen och trött
• Viktökning
• Smärta under samlag
• Behov av att kissa 

4. Vilka behandlingar finns?

Det första du kanske kommer att tänka på när du fått diagnosen är att du kan behöva kirurgi.

• Det är inte alltid fallet. Mindre myom kan behandlas med specifik medicinering och periodiska kontroller.
• Om tumören är mycket stor, eller om en liten inte svarar på medicinering, har du inget annat alternativ än att låta den tas bort.
• Du kan genomgå en myomektomi (som avlägsnar den utan att påverka livmodern) eller en hysterektomi, som är helt eller delvis avlägsnande av livmodern.
• Många specialister rekommenderar dock att genomgå medicinsk behandling med ulipristalacetat, en progesteronmoderator som märkbart minskar förekomsten av myom.

5. Myom och fertilitet

En vanlig oro som kvinnor har när de diagnostiseras är om de kan bli gravida. Det beror helt på din ålder. Eftersom det är en mycket vanlig, godartad tumör för kvinnor under deras fertila år är det definitivt en av de vanligaste rädslorna.

Experter har föreslagit följande:

• När tumörer är stora kan de orsaka fertilitetsproblem eller komplikationer med graviditet.
• Kvinnor som genomgår myomektomi – borttagning som fortfarande respekterar livmodern – kan fortsatt bli gravida.
• Muskelknutor kan orsaka missfall, så det är en bra idé att planera din graviditet och rådfråga en gynekolog för att veta om graviditeten är möjlig, och om det är riskfritt.

När myom är större än 4 cm kan mamman uppleva tidig födsel och bäckensmärta, och även att moderkakan lossnar.

Detta var alltså fem saker du bör veta om myom. Ta hand om din hälsa och missa aldrig din periodiska kontroll.